Directriz para el fortalecimiento de los programas nacionales de guías informadas por la evidencia

Una herramienta para la adaptación e implementación de guías en las Américas
Resumo
Las guías informadas por la evidencia se constituyen, en la actualidad, en una de las herramientas más útiles para mejorar la salud pública y la práctica clínica, ofrecer intervenciones con sólidas pruebas de eficacia, evitar riesgos innecesarios, utilizar razonablemente los recursos, disminuir la variabilidad clínica y, en esencia, mejorar la salud y garantizar una atención de calidad, razón de ser de los sistemas y servicios de salud. Su elaboración, a partir de la metodología propuesta por el Grupo de Trabajo GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation), se apoya en la elaboración de revisiones sistemáticas rigurosas y el desarrollo de tablas y perfiles de evidencia. La metodología GRADE incorpora, además del análisis de la calidad de la evidencia, la efectividad de las intervenciones recomendadas y el balance entre las consecuencias deseables e indeseables de estas, aspectos como los valores y las preferencias de los individuos o poblaciones que se benefician de ellas, la utilización de los recursos para la implementación de las recomendaciones y los costos para el sistema de salud, entre otros. Adicionalmente incorporan las mejores prácticas, particularmente cuando no se dispone de evidencia […] Esta directriz para el fortalecimiento de los programas de guías busca orientar la elaboración e implementación de guías como apoyo a los diferentes manuales regionales y se presenta en cuatro capítulos. En el capítulo 1 se presentan las generalidades y los componentes de los programas nacionales de guías, con una descripción de las actividades que se deben desarrollar. En el capítulo 2 se presentan los conceptos generals del proceso de adaptación de guías, con información operativa que facilite el uso de la metodología. El desarrollo se fundamenta en el uso del sistema GRADE, desarrollado por el grupo de trabajo GRADE, el marco general para elaborar guías conocido como adolopment y la experiencia de la OPS y los programas nacionales que elaboran guías de práctica en la Región. En el capítulo 3 se presentan los elementos de implementación que buscan servir como orientación a los gestores, instituciones o tomadores de decisiones para avanzar en la puesta en práctica de las recomendaciones.